La Romana, RD
Una reducción de hasta un 96% en la intubación de pacientes con Covid en fase III y IV de la enfermedad se ha logrado en los centros médicos pertenecientes al Grupo Rescue, con la utilización de un equipo de ventilación creado por el doctor Juan Manuel Canela que aporta un alto flujo de presión de oxígeno al paciente.
La máquina fue creada por el ginecólogo obstetra, director del Centro Médico Dr. Canela, ubicado en La Romana, perteneciente a la red del Grupo Rescue, preocupado al observar la alta mortalidad que se registraba en pacientes con Covid-19 que eran intubados por necesitar ventilación asistida y ante la carencia de ventiladores en el país.
La herramienta médica consiste en tomar el dispositivo de CPAP utilizado en pacientes que padecen de Apnea del sueño, el cual conecta a una recamara para crear un ambiente de alto flujo de presión de oxígeno para que éste absorba oxígeno al 85%, que junto a una máscara de CPAP de alto flujo se le coloca al paciente cuando empieza a tener dificultad respiratoria y menos de 90 de saturación de oxígeno.
Entrevistado por Listín Diario en su consultorio de la Clínica Canela, el especialista, quien tiene una casuística importante de atención de casos Covid, explicó que se le ocurrió tomar el CPAC normal y hacerle una recámara de hiperoxigenación, lo que permite que absorba el oxígeno a un volumen de 85%, propiciando la recuperación de los pacientes sin tener que intubarlos, lo que evita el coma y la infección entre otras complicaciones.
Flujo de aire
Dijo que ese alto flujo de aire enriquecido con oxígeno ha dado grandes resultados, con la baja considerable del índice de pacientes que entra en ventilación.
Antes, explica, el 40% de los pacientes entraban a ventilación mecánica y ahora sólo el 5% y la mortalidad ha sido muy baja, porque con ello se evita el colapso alveolar con una terapia agresiva de presión positiva a través de los pulmones.
“Con una simple máquina de CPAC que cuesta entre 300 y 400 dólares, nosotros podemos producir una presión positiva de aire de 12 centímetros que evita el colapso alveolar, porque en esta patología lo que más necesitamos es oxígeno”, señala.
Dijo que tuvo la idea de crear el equipo, al ver una alta mortalidad en los primeros pacientes que se intubaban, por lo que junto al Comité de Expertos de Covid que tiene el Grupo Rescue, decidieron reevaluar la técnica, al igual como lo hacen al estudiar las diferentes terapias que surgen en el mundo.
Respiración asistida
El doctor Canela explica que una persona con Covid necesita respiración asistida en distintos escenarios que pueden ser cuando empieza a tener dificultad respiratoria severa, si el nivel de oxígeno empieza a bajar por debajo de 85% en la oximetría y no responde a la medicación o al CPAC externo, entonces el intensivista sabe que el paciente debe ser inducido a coma y conectarlo a respiración mecánica.
Dijo que una de las terapias que usan en el centro es estimular la producción de surfactante con medicamentos, lo que hace que se produzca menos fibrosis pulmonar en ese tipo de pacientes.
100% ocupación
El doctor Canela reveló que desde hace 15 días la ocupación camas Covid en las dos clínicas del mismo nombre instaladas en la provincia de La Romana se encuentra en un 100%. Disponen de 35 camas de Covid.
Ese centro, recuerda, forma parte de la corporación médica Grupo Rescue, con hospitales en Punta Cana y Puerto Plata, que aunque mantienen el 70% del mercado de turismo de salud en la zona hotelera, su mayor fuerte es atender a la población dominicana.
Explicó que el grupo completo ha atendido cerca de 2,000 casos de pacientes con Covid.
No esperar falta de aire
El especialista dijo que las personas no deben esperar presentar el signo de falta de aire o dificultad respiratoria para empezar a buscar atención médica, porque cuando eso ocurre ya hay daño pulmonar.
Explicó que ante los síntomas de gripe común más la pérdida de olfato o gusto son señales más que suficientes para acudir de inmediato al médico.
ASISTENCIA
CENTRO
Cuadro clínico.
Canela explicó que en el centro han desarrollado un algoritmo de síntomas y signos, más pruebas de laboratorio y la tomografía que les permiten diagnosticar con un 99% de certeza el cuadro clínico antes de que el paciente entre en fallo respiratorio, porque cuando se llega a ese síntoma ya se tiene un daño pulmonar de más de un 35%.
DAÑO
Imágenes.
El especialista explicó que en las imágenes médicas en el pulmón sano se ve negro y que cuando se ve blanco es una señal de daño.
UCI
Aumento.
El ministro de Salud Pública reconoció el incremento de pacientes en unidades de cuidados intensivos por el coronavirus y con ventiladores.
